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職工基本醫療保險包括生育險嗎(生育險相關政策)

日期:2023-04-18 17:24:39      點擊:

職工基本醫療保險包括生育險嗎?

生育保險也稱女職工生育保險,是為保護育齡婦女的合法權益而實施的制度設計。2019年起,生育保險與基本醫療保險制度實施了合并。生育保險職工個人不繳費,由用人單位或財政負擔,繳費基數與基本醫療保險統一,一般為單位繳費總額的0.5%,并入職工基本醫療保險統籌金,統一繳納。生育保險待遇包括生育醫療費用、計劃生育醫療費用、生育津貼三部分。

生育險相關政策

參保人員需要在參保地連續繳納職工基本醫療保險費滿12個月,且生育符合法律、法規規定,生育或實施計劃生育手術的,用人單位在職職工享受生育醫療費用和生育津貼。

城鄉居民參加基本醫療保險,并足額繳納個人繳費。

2021年5月31日開始,符合政策的參保女職工生育三孩的生育費用,納入生育保險待遇支付范圍。

參加生育保險的男性職工,可以報銷自己的計劃生育手術費用。男職工參保,配偶一方沒有工作的,可以領取800元的生育津貼。但各地具體政策稍有出入。如甘肅省省直參保女職工生育后可享受1000元的產前檢查補貼,沒有額外的生育津貼。

生育保險報銷的條件,是符合相關政策規定和計劃生育規定,連續參保繳納職工醫療保險費費12個月以上,城鄉居民參保并按政策規定繳費。

報銷時,需要提供本人身份信息資料、社會保障卡復印件,住院病歷,費用明細清單、票據及出院證明。還有企業單位職工產假時是否發放工資或基本生活費用證明。嬰兒的相關證明等。特殊情況根據具體規定提供。

報銷比例(額度),正常分娩職工不超過4500元,城鄉居民定額1500元。各省市根據經濟社會發展情況,會有所不同。

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